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COSTOS DE LA ATENCION EN SALUD []
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Autor:Vargas Gonzales, Ruth Araceli.
Título:Exceso de costos por sepsis Intrahospitalaria en dos servicios de neonatología de Trujilo, Perú 2003-2005^ies / Excess of Costs by nosocomial sepsis in two neonatal services from Trujilo, Peru 2003-2005
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;25(2):185-189, abr.-jun. 2008. ^btab.
Resumen:Objetivos. Cuantificar el exceso de costos de la sepsis intrahospitalaria en los servicios de neonatología de dos hospitales del norte delPerú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de costos en el Hospital Belén y Regional Docente del Ministerio de Salud en Trujillo utilizando una metodología propuesta por la OPS. Se seleccionaron 141 casos con sepsis intrahospitalaria a partir de los registros del sistema de vigilancia de infecciones intrahospitalarias, contrastándose con neonatos hospitalizados sin sepsis durante el periodo 2003 - 2005. Los indicadores de costo utilizados fueron días-cama, uso de antimicrobianos traducido a dosis diarias definidas (DDD) y número de hemocultivos. Resultados. El exceso de costos en tarifas subsidiadas por sepsis intrahospitalaria en neonatos del Hospital Regional Docente de Trujillo (n = 53) ascendió a US$ 7 580 por hospitalización, 408 por fármacos antimicrobianos y 144 por hemocultivos. En el Hospital Belén de Trujillo (n = 88) de US$ 15 997 por hospitalización, 733 en antibióticos y 914 en hemocultivos. Conclusiones. La sepsis intrahospitalaria neonatal genera un mayor costo al sistema, principalmente por días-cama. Se deben implementar adecuadamenteprogramas de prevención para reducir los costos asociados y la morbimortalidad que producen.(AU)^iesObjectives. Quantify the excess of costs by nosocomial sepsis in neonatology services at two hospitals in Northern Peru. Material and methods. A study of costs in the Belen Hospital and Regional Docente of the Ministry of Health in Trujillo, using a methodology proposed by the PAHO. We selected 141 cases with nosocomial sepsis from records of the nosocomial infection surveillance system, contrasting with newborns hospitalized without sepsis during the period from 2003 to 2005. The cost indicators used were bed-days, useof antimicrobial translated into defined daily doses (DDD) and number of blood cultures. Results. The excess of cost in subsidized rates by nosocomial infection in newborns from the Regional Docente Hospital of Trujillo (n = 53) amounted to U.S. $ 7 580 per hospitalization,408 of antimicrobial drugs and 144 for blood culture. In the Belen Hospital of Trujillo (n = 88) of U.S. $ 15 997 per hospitalization, 733 in antibiotics and 914 in blood cultures. Conclusions. Neonatal nosocomial sepsis generates a higher cost to the system, mainly forhospitalization. Should implement prevention programs to reduce the costs associated and the morbidity and mortality they produce.(AU)^ien.
Descriptores:Infección Hospitalaria
Sepsis
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Costos de la Atención en Salud
Perú
Límites:Humanos
Recién Nacido
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v25n2/a05v25n2.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Madrid Chumacero, Marco Tulio; Echeandía Arellano, Juana Virginia Esperanza.
Título:Análisis de costo de los servicios de salud de la Clínica de la Facultad de Odontología de la UNMSM^ies / Analysis of health services cost at the dental clinic of the San Marcos University
Fuente:Odontol. Sanmarquina;9(1):16-21, ene-jun. 2006. ^bilus, ^btab.
Resumen:Los objetivos de la investigación fueron: Determinar los costos de los servicos unitarios en Odontología, describir de forma simple la metodología para determinar el costo, realizar una estructura de costos aproximada para cada servicio profesional que ejecute en la clínica. Se obtuvo los costos por servicio y se comparó con las tarifas de servicios asistenciales de la clínica Odontológica de la facultad de Odontología de la UNMSM. Los resultados por servicios fueron los siguientes:1. Diagnóstiaco: de cuatro actividades programadas hay mucha difeencia entre los costos oficiales y los costos obtenidos, evidenciándose utilidades mínimas que van de s/. 0.21 a s/. 15.96 2. Radiología: de ocho actividades se observa también diferencia entre los costos obtenidos encontrándose utilidades que van de s/. 2.27 a s/. 23.87 3. Cirugía: de quince actividades se aprecia utilidades que van de s/. 141 a s/. 43.64 4. Endodoncia, de siete actividades observadas se aprecia que las tarifas está por debajo de los costos y van de s/. -9.7 a s/. -21.4 5. Periodoncia: de ocho actividades las utilidades oscilan de S/. -6.13 a s/. 26.76; observandose pérdida en las siguientes actividades: Fase I, en la fase III. 6. Odontopediatría: de cuatro actividades observadas, las utilidades que van de s/. 7.59 a s/. 12.42 7. Prótesis: En dos actividades observadas, las utilidades van de s/.-1.08 a s/. 63.77 8. Ortodoncia, de 5 actividades programadas todas las tarifas están por debajo de los costos obtenidos(-s/.13.52 a -s/.43.52 9. Oclusiónn: de tres actividades estudiadas e evidencia utilidades que van desde s/. 14.36 a -s/. 31.39 10. Cariología: en seis actividades observadas las utilidades oscilan entre s/. 2.10 y s/. 5.51. (AU)^iesThe objetives of this study were: to establish the unitary services cost in Dentistry, To describe simples way to determine the costs structure approximated fo each dental service ored at the clinic. They it was compared with the welfare rates at the dental clinic of the UNMSM, the results we the followig ones: 1. Diagnosis: in the four cost activities is higher compared with the official raes deonstrating minimum utilities that goes up from 0,21 to s. 15.96 2. Radilogy: in the cost eight actvities is also higher compare with the official rates utilities goes up from S. 2.27 to s. 23.87 3. Surgery: in fifteen activities it utilities goes up from s/. 141 to s/. 43.64 4. endodontia, of seven activities is appraised tht official rates are below the costs ad goes up from 9.7 to s. -21.4 5. Periodontia: in eight activities the utilies oscillate from 6,13 to s/. 26.76, being observed loss in the following activities: Phase I, in Phase III. 6. Chrildren´s dentistry: in four observed activities we have utilities that go up from s/. 7.59 to s/. 12.42 7. Prothesis: in two activities utilities go fro 1,08 to s. 63.77 8.Orthodontia, o 5 prograed activities all the tariffs are elow the obtained costs (-s/. 13.52 to -s/. 43.52) 9. Occlusion: the acost among three activities demonstrate utiities that goes from s/. 14.36 to s/. 31.39 10. Cariology: in six activities the utilities oscilate betwen s/. 2.10 and s/. 5.51. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Servicios de Salud/economía
Análisis Costo-Beneficio
Clínicas Odontológicas/economía
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2006_n1/pdf/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Palomino Baldeón, Juan Carlos; Navarro Chumbes, Gian Carlos; Zavala Giorfino, Paolo; Ruiz Gutierrez, Fermin Paul; Gomero Cuadra, Raúl Jesús; Llap Yesán, Carlos Alberto.
Título:Relación entre factores de riesgo de salud y costos médicos directos en una población trabajadora peruana durante el año 2003^ies / Relationship between health risk factors and direct medical costs in peruvian workers
Fuente:Rev. med. hered;17(2):90-95, abr.-jun. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Hallar la relación entre Factores de Riesgo de Salud (FRS) y costos médicos directos en una población trabajadora peruana. Material y métodos: Se realizó un estudio en una población de trabajadores del área de minería; se incluyeron a todos los trabajadores que habían realizado el examen médico anual 2003. Se utilizó la herramienta de valoración de estado de salud (HRA) del servicio de Medicina Ocupacional donde se atienden los trabajadores, en el cual se consignan datos generales y además se evalúan 7 FRS: 1. Consumo de tabaco; 2. Consumo de alcohol; 3. Presión arterial mayor 125/90; 4. Glucosa en sangre mayor 110; 5. Colesterol mayor 240; 6. Indice de masa corporal (IMC) mayor 25 y 7. Diagnóstico y prescripción de medicamentos durante el año de estudio para ansiedad o depresión. Se relacionaron los costos médicos directos promedios anuales con el número de FRS, además de comparar los costos y la presencia o no de FRS específico. El análisis estadístico se realizó con un modelo multivariado usando regresión lineal. Resultados: En el análisis se encontró a una asociación positiva con la edad, tiempo de trabajo en la empresa, presencia de FRS y número de FRS con mayores costos médicos directos. Conclusión: En esta población trabajadora peruana el número de factores de riesgo de salud correlaciona directamente con mayores costos directos de salud. (AU)^iesObjective: To find out relationship between Health Risk Factors (HRF) and Direct Medical Costs in peruvian worker population. Material and Methods: It was carried out a study in a peruvian mining workers, and we included workers with yearly medical test 2003. It was used the Health Risk Appraisal (HRA) tool of the Occupational Medicine Service where workers receive medical attention. General data were consigned and 7 HRF were evaluated: 1.Tobacco consumption, 2.Alcohol consumption, 3.Blood pressure level >125/90, 4. Blood glucose level >110, 5.Blood colesterol level >240, 6.Body Mass Index (BMI) >25 and, 7.Diagnosis and medicaments prescription during year of study for anxiety and/or depression. Yearly average direct medical costs were related with number of HRF, and also costs and specific HRF presence or not presence were compared. For statistical analysis it was carried out a multivariate model with linear regression. Results: A positive association between age, timing working, HRF presence and number of HRF with direct medical costs it was found with linear regression analysis. Conclusion: The number of HRF in this peruvian working population is related directly with health costs. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Gastos en Salud
Salud
Promoción de la Salud
Factores de Riesgo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/913/879 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Moncada Vega, Gladys; Llanos Zavalaga, Luis Fernando; Mayca Perez, Julio Ander.
Título:Costo directo de cesáreas y reembolso del seguro integral de salud. El caso del Hospital de Apoyo Pomabamba, Ancash, Perú^ies / Direct cost of cesarean sections and reimbursement of health insurance. The case of Hospital of Apoyo Pomabamba, Ancash, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;20(1):4-10, ene.-mar. 2009. ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar el costo directo de la cesárea y el porcentaje de reembolso realizado por el Seguro Integral deSalud (SIS), en el Hospital de Apoyo Pomabamba (HAP), en Ancash. Material y métodos: Estudio de costos, transversal descriptivo de corte retrospectivo. Se consideraron todos los partos por cesárea en el periodo enero adiciembre 2003, 39 de ellas fueron sin complicaciones y 12 complicadas. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios de cada paciente. Se realizó análisis univariado considerando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: La edad media fue 25,57 años (rango: 16-43 años), el índice de cesárea en el periodo fue 5,9 popr ciento. El costo directo por cesárea no complicada fue 307,64 nuevos soles y de la cesárea complicada 469,61 nuevos soles. La diferencia de 52,65 por ciento mayor a la cesárea complicada está relacionada al uso de medicamentos y mayor estancia hospitalaria. El monto por cesárea facturado al SIS en HAP fue 17 633,30nuevos soles (media: 345,75 nuevos soles). Conclusiones: El porcentaje asumido por el HAP para las cesáreasfinanciadas por el SIS fue 36,5 por ciento (6 435,30 nuevos soles). Los costos directos calculados son propios del HAP y no se puede generalizar a otros hospitales, porque varían según las características y prácticas propias de cada hospital. Es necesario considerar estudios de costos que permitan observar posibles brechas en el financiamiento del SIS. (AU)^iesObjective: To determine the direct cost of cesarean section and the rate of reimbursement by health insurance(Seguro Integral de Salud) in Hospital de Apoyo de Pomabamba (HAP), at Ancash. Material and methods: Costingstudy, retrospective cross-sectional study transversal. All caesarean sections during the period January and December 2003. Were included, 39 were non-complicated and 12 complicated. We reviewed clinical and surgical records of each patient. A univariate analysis including central and dispersion measures was done. Results: Mean age of patients was 25.57 years (range: 16-43 years), cesarean section rate during the period was 5.9 per cent. Total amount billed at HAP during the period was 17 633,30 Peruvian Nuevos Soles (media: 345,75 Peruvian Nuevos Soles). Direct costs of non complicated and complicated caesarean section was 307,64 Peruvian Nuevos Soles and 469,61 Peruvian Nuevos Soles. 52,65 per cent higher direct costs in complicated cases was related to drugs prescribed and length of stay. Conclusions: Percentage assumed by HAP for cesarean sections that should be reimbursed by SIS was 36.5 per cent (6 435,30 Peruvian Nuevos Soles ). Estimated direct costs at HAP cannot be generalize to other public hospitals, due to differences in infrastructure and clinical practices. Further national costs studies are needed to estimate financial gaps at the public Insurance Peruvian System. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Cesárea/economía
Reembolso de Seguro de Salud
Estudios Transversales
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/994/960 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Juárez García, Marcela del Socorro; Ortiz Saavedra, Pedro José; Gutiérrez Fernán-Zegarra, Leonidas Martín; Casas Castañeda, Jorge Alberto.
Título:Patrón y costo del tratamiento antihipertensivo para pacientes ambulatorios en un hospital general^ies / Pattern and costs of the antihypertensive treatment for ambulatory patients in a general hospital
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;21(1):17-21, ene.-mar. 2008. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El manejo de la hipertensión arterial (HTA) es muy variable e individualizado por lo que la prescripción y el costo del mismo influyen en la accesibilidad y adherencia al tratamiento. Objetivo: Determinar la prescripción antihipertensiva usada y los costos de la misma en pacientes que acuden a un hospital general. Material y Métodos: estudio transversal y descriptivo de la prescripción ambulatoria de medicamentos antihipertensivos de los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima en el año 2003. Se registraron los nombres de los fármacos prescritos tanto con el denominador común internacional (DCI) como con el de marca comercial (MC) y se determinó el costo de la terapia en función al precio de venta sugerido al público. Resultados: De un total de 303 historias clínicas de pacientes hipertensos, sólo el 4,9 por ciento de ellos registró un adecuado control de la HTA. Las drogas antihipertensivas prescritas como primera elección pertenecieron al grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en un 70,5 por ciento, seguido de los calcioantagonistas (CA) en 11,7 por ciento, los beta-bloqueadores en 6,4 por ciento y otros en 11,4 por ciento. Las drogas prescritas como segunda elección pertenecieron al grupo de los diuréticos tiazídicos en 58,9 por ciento, los CA en 17,9 por ciento, los IECA en 13,7 por ciento y otras drogas en 9,5 por ciento. El fármaco de primera línea con mayor prescripción fue el enalapril (53,8 por ciento), y el fármaco de segunda línea con mayor precripción fue la hidroclorotiazida (50,0 por ciento). Se utilizó fármacos de MC en 13,6 por ciento del total de las prescripciones. Se calculó un costo promedio mensual de la terapia antihipertensiva prescrita de 33,9 nuevos soles, elevándose el costo en un 28,4 por ciento al haber sido prescrita en la modalidad de MC de forma parcial. Conclusiones: A pesar de los beneficios ampliamente demostrados de la terapia con diuréticos ... (AU)^iesIn our hospitals, the treatment of hypertension is highly variable and individualized, with prescriptions and costs that influence on treatment accessibility and compliance. Objetive: To know the class and costs of the antihypertensive therapy in a general hospital. Material and methods: A transversal and descriptive study was done on the prescription of antihypertensive drugs from ambulatory patients during 2003 in the Hospital Nacional Arzobispo Loayza of Lima. International Common names and Trademark Names were registered and the cost of therapy was calculated with each drug's price. Results: Three hundred and three medical records were collected. An optimal control of blood pressure was registered in only 4,9 per cent. First choice antihypertensive class drug was angiotensin converter enzyme inhibitors (ACEI) in 70,5 per cent, followed by calcium channel blockers (CCB) in 11,7 per cent, beta blockers (BB) in 6,4 per cent and other drugs 11,4 per cent. Second choice antihypertensive class drug was thiazide diuretics in 58,9 per cent, CCB in 17,0 per cent, ACEI in 13,7 per cent and other drugs 9,5 per cent. Most prescrideb first ilne drug was enalapril in 53,8 per cent and most prescribed second line drug was hydrochlorothiazide in 50.0 per cent. Trademark Names prescriptions were done in 13,6 per cent. The monthly cost of the antihypertensive therapy was S/33,9 nuevos soles with an increase of 28,4 per cent because of partially prescribed Trademark Names drugs. Conclusions: Despite of the known benefits of thiazide diuretic therapy, the use of this class of drug was low, and that the prescription of Trademark Names drugs increass the montly average cost of therapy. (AU)^ien.
Descriptores:Hipertensión/terapia
Costos de la Atención en Salud
Agentes Antihipertensivos/economía
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
Hidroclorotiácida
Estudios Transversales
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.com.pe/revista/revista_21_1_2008/04.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ige Afuso, Manuel.
Título:Costos en medicina^ies / Costs in medicine
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;21(1):5-6, ene.-mar. 2008. .
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Costo de Enfermedad
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.com.pe/revista/revista_21_1_2008/01.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Carreño Escobedo, Ricardo Aurelio; Llanos Zavalaga, Luis Fernando.
Título:Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002^ies / Costs for reimbursement of the Integral Health Insurance (SIS) in Peru
Fuente:Rev. méd. hered;19(1):10-17, ene.-mar. 2008. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Estimar el costo económico incurrido en la DISA IV Lima Este durante el proceso administrativo para el reembolso del SIS, en el año 2002. Material y métodos: Se realizó un estudio de costos del reembolso del SIS involucrando la descripción de las actividades de reembolso de las diferentes instancias: medición de tiempos, recurso humano asignado a la atención de salud por el SIS, entre otros. Se costeó los pasos administrativos del reembolso y se describió las causas más frecuentes de rechazo. Basados en un estudio piloto, se estimó una muestra de 60 atenciones (nivel de confianza 95 por ciento y margen de error 0,03). Se diseñó una ficha ad-hoc para el análisis del proceso del reembolso del SIS en los establecimientos de nivel I (Puestos y Centros). Resultados: El costo administrativo de facturación de la ficha de atención SIS fue un promedio de 5,49 (IC 95 per cent: 2,75 ,23) nuevos soles (n.s.). El 100 por ciento de los reembolsos demoraron más de 30 días, con un tiempo promedio de 168 días (rango: 123-220 días). El costo administrativo año estimado de las atenciones SIS fue 1448 251,02 n.s., para el año 2002, monto no reconocido o estipulado como pago por el SIS. Conclusiones: El costo calculado no reconocido en los reembolsos es alto y equivale a 3 621 internamientos en Unidad de Cuidados Intensivos, a 14,483 atenciones de parto normal y a 10 345 atenciones de cesárea de acuerdo al tarifario SIS. (AU)^iesCost for reimbursement of the Integral Health Insurance (SIS) have not been studied in Peru. Objetives: To estimate the economic costs for administrative procedures for SIS reimbursement in DISA IV Lima Este during year 2002. Material and Methods: A cost study of SIS reimbursement involving a description of each activity required for reimbursement on the suppliers including time measurement, human resources required, administrative costs of reimbursement and the frequent of rejection of cases. Based on a pilot study, considering Level of Confidence: 95 per cent, standard error: 0.03, a sample of 60 outpatient consultations was calculated. An ad-hoc form was designed for a process analysis of SIS reimbursement for primary health care facilities (Health Centers and Posts). Results: Administrative costs of billing of the health consultation of SIS patient was in average 5,49 (CI 95 per cent: 2,75-8,23) nuevos soles (n.s.). 100 per cent of reimbursements lasts more than 30 days, with an average of 168 days (range: 123- 220 days). The administrative year costs estimated for ISIS consultations at year 2002 as 1 448 251.02 n.s., amount not recognized as reimbursable as SIS. Conclusions: Costs non recognized as reimbursable are quite high and equivalent to 3 621 hospitalizations in Intensive Care Units, to 14 483 deliveries and to 10 345 cesarean sections based on SIS rates. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Seguro Médico General
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Observacionales
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/971/937 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Modesto C., Juan; Morales P., Alfonso; Cabanillas Angulo, José Oswaldo; Díaz, César.
Título:Impacto económico de la peste bubónica en Cajamarca-Perú^ies / Economic impact of plague in Cajamarca-Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;19(2):74-82, abr.-jun.2002. ^btab.
Resumen:Objetivos: Conocer el impacto económico de la peste en tres provincias de Cajamarca en los años 1994 y 1999. Materiales y métodos: En este estudio observacional, transversal y descriptivo se estimaron los costos directos e indirectos (institucionales, de las familias y comunidades) de la peste en las provincias de San Miguel, San Pablo y Contumazá del departamento de Cajamarca en los años 1994 y 1999. La información necesaria para el cálculo de los costos se obtuvo de diversas fuentes: recopilación de datos documentados, entrevisats a personal de salud y/o directores o jefes de instituciones o establecimientos, encuestas a hogares, etc. Resultados: En 1994, el costo total estimado de la peste ascendió a 2 333 169 dólares: insumos-MINSA (81 388 dólares), otras instituciones (106 428 dólares), de las familias (663 449 dólares) y por moetalidad (1 416 870 dólares). En tanto que en 1999, el costo total ascendió a 741 431 dólares: insumos-MINSA (322 371 dólares), atención directa-MINSA (34 063 dólares), otras instituciones (15 477 dólares), de las familias (369 550 dólares) y ningún costo por mortalidad. Conclusiones: La peste tiene un alto costo en la economía peruana a nivel regional, existiendo variaciones en el tiempo, de acuerdo a comportamiento de la enfermedad y a las políticas adoptadas para su control y prevención. (AU)^iesObjectives: To determine the economic impact of plague in three provinces of Cajamarca department in 1994 and 1999. Materials y methods: In this observational, cross-sectional and descriptive study, we estimated the direct and indirect costs (institutional, familial, and community costs) of plague in San Miguel, San Pablo, and Contumazá provinces in Cajamarca Department for 1994 and 1999. Data for cost calculation was obtained from different sources: data compilation, interviews to health care workers and/or directors or managers of health institutions and health facilities, home surveys, etc. Results: In 1994, the total estimated cost of plague rose to US$ 2'333,169. This cost was divided as follows: MINSA (Ministry of health, working materials) (US$ 65,034), MINSA-direct attention (US$ 81,388), institutional cost (US$ 106,428), family cost (US$ 663,449), and mortality cost (US$ 1'416,870). In 1999, the total cost rose to US$ 741,431, and it was divided as follows: MINSA-working materials (US$ 322,371), MINSA-direct attention (US$ 34,063), institutional cost (US$ 15,477), family cost (US$ 369,550) and no cost for mortality. Conclusions: Plague has a hight cost for the regional economy of Peru, and there are annual costs variations, according to the disease behavior and the policies for its control and prevention. (AU)^ien.
Descriptores:Peste/economía
Costo de Enfermedad
Costos de la Atención en Salud
Gastos en Salud
Perú
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Observacionales
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v19n2/a05v19n2.pdf / es
Localización:PE1.1; PE14.1

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Id:PE1.1
Autor:Ige Afuso, Manuel; Ruiz Díaz, Jorge Enrique; Hinojosa Ramírez, Rosina; Battilana Guanilo, Carlos Alberto.
Título:Análisis fármaco Económico entre Erlotinib y Pemetrexed en el tratamiento del Cáncer de pulmón en segunda línea^ies / Pharmaeconomics among Erlotinib and Pemetrexed in second line of lung cancer treatment
Fuente:Diagnóstico (Perú);46(2):68-70, abr.-jun. 2007. ^btab.
Resumen:El Costo Integral del tratamiento es la suma del costo de personal, bienes y servicios en los que se debe incurrir para restablecer la salud del paciente y debe evaluarse a la luz del tiempo que toma lograr el objetivo terapéutico. Este es un elemento vital en la Toma de Decisiones. En este estudio se muestra las ventajas de usar drogas orales como el Erlotinib (Tarceva) frente a drogas intravenosas como el Pemetrexed (Alimta) para el manejo de pacientes con cáncer al pulmón de células no pequeñas (NSCLC) que hayan recibido previamente una o dos líneas de quimioterapia. El estudio muestra que la administración de un tratamiento oral como Erlotinib (Tarceva) permite un ahorro de 14,394 soles por paciente que se atiende en la Seguridad Social - EsSalud. También muestra una mejora en la calidad de vida frente a otros aspectos relacionados con el tratamiento puesto que resalta la percepción de bienestar del paciente ante una terapia oral. (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias Pulmonares/clasificación
Neoplasias Pulmonares/economía
Neoplasias Pulmonares/terapia
Costos de la Atención en Salud
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sánchez Toro, Eduardo Julián.
Título:El costo hora en consultorio odontológico^ies / The time cost at dental office
Fuente:Meet. odontol;6(19):21-27, 2011. ^bilus.
Descriptores:Consultorios Odontológicos/economía
Costos de la Atención en Salud
Costos y Análisis de Costo
Administración de Consultorio
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/meet.odontol/v6n19/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Espinoza, J; Sanes, E.
Título:Impacto del incremento de los costos de atención sobre la demanda de los servicios^ies / Impact of increment of the costs od attention about the demand of the services
Fuente:Rev. peru. epidemiol;7(2):16-19, dic. 1994. ^btab.
Resumen:Se ha estudiado la evolución de la demanda de servicios ante el aumento de las tarifas de atención, en un hospital general situado en una zona marginal al Sur de Lima. Los resultados presentados muestran que como respuesta inmediata se produjo una contracción de la demanda de atención, en todos los servicios hospitalarios con excepción del de emergencia, que se constituye en la puerta de admisión al hospital. Este estudio de caso es coherente con otros realizados a nivel nacional y expresan la poca viabilidad de los sistemas de autofinanciamiento, así como la necesidad de tomar en cuenta criterios de justicia y equidad al momento de asignar recursos al sector salud. (AU)^iesWe have studied the development of the demand of medical services foscing the increasing fees for medical attention in a general hospital located in a marginal area of Lima. The results have show that these has a decreasing amnount of medical attention exept in Emergency. Thiss study is similar to those made at a national level. It express the inadecuate utility of the self financial systems and the neccesity of bearing in mind the criteria of justice and equity in the momment of asiging resourcesfor Health Services. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Necesidades y Demandas de Servicios de Salud
Financiación de la Salud
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/1994_v07_n02/AO3_Vol7_No2_1994_costos_atencion_y_demanda.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Távara Orozco, Luis Alberto.
Título:Atención humanizada del aborto incompleto: Tres técnicas de manejo ambulatorio, reducción de costos y planificación familiar postaborto^ies / Humanized attention of incomplete abortion: Three ambulatory techniques, costs reduction and postabortion contraception
Fuente:Ginecol. & obstet;43(1):17-26, abr. 1997. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Precisar diferencias clínicas entre tres procedimientos de evacuación uterina para el manejo ambulatorio del aborto incompleto, precisar indicadores de calidad y costo de recursos humanos y materiales, y determinar la frecuencia de aceptabilidad para uso de anticonceptivos ofertados en postaborto inmediato. Diseño: Se hizo un estudio prospectivo involucrando 759 pacientes calificadas de tener un aborto incompleto no complicado atendidas en el Departamento de Ginecoobstetricia del Hospital María Auxiliadora separadas al azar para recibir tratamiento con legrado uterino instrumental o aspiración manual o eléctrica. De este modo 348 pacientes integraron el grupo de legrado uterino, 211 el grupo de aspiración manual endouterina y 200 el grupo de aspiración eléctrica. Se registró la existencia de complicaciones. A todas se les ofreció consejería y anticoncepción. Al alta se citó a la paciente a los 30 días y si no regresó se hizo entrevista en domicilio. Resultados: En los tres predominó el uso de analgesia + sedación para efectuar el procedimiento. El sangrado y el dolor fue mayor en los procedimientos de aspiración, Las pacientes de legrado tuvieron 7,31 por ciento de complicaciones, las de aspiración manual 2,78 por ciento y las de aspiración eléctrica 5,3 por ciento (P:NS). La eficacia del procedimiento de aspiración manual fue del 100 por ciento, del legrado 99,19 por ciento y de la aspiración eléctrica 98,21 por ciento. La duración promedio de la estancia hospitalaria fue 6 horas para la aspiración manual, 6 horas 37 minutos para el legrado y 6 horas 54 minutos para la aspiración eléctrica. El costo promedio fue: 12,77 dólares americanos para el legrado, 12,45 para aspiración manual y 12,41 para la aspiración eléctrica. El 99,5 por ciento de las pacientes recibió consejería, y de ellas 578 (76,2) escogieron algún método anticonceptivo: medroxiprogesterona 33,2 por ciento, DIU 18,7 por ciento y píldora 15,7 por ciento... (AU)^iesOBJECTIVES: To precise clinical differences of three uterine evacuation procedures for incomplete abortion, quality and costs of human and material resources, and acceptability of immediate postabortion contraception. DESIGN: Prospective study of 759 patients with uncomplicated incomplete abortion attended at Maria Auxiliadora Hospital Gynecology and Obstetrics Department randomly assigned to either dilatation and curettage (D&C, 348 patients) or manual (211) or electrical (200) suction. Clinical findings, and post op complications were registered. Contraceptive counseling was offered. If patient did not return for evaluation within 30 days, she was visited at home. RESULTS: Either analgesia or sedation was use during the procedure, bleeding was higher with D&C and pain was more frequent with suction. No significant differences were found with either method in regards to complications, efficacy of procedure, hospital stay, costs, or contraception counseling. Five hundred and seventy eight (78,2%) patients chose a contraceptive method and continuers were 601% with pills, 66,1% with medroxiprogesterone, and 89% with IUD. CONCLUSIONS: Manual aspiration. The incomplete abortion is clinically advantageous. The postabortion period is a good moment to administer contraceptives. (AU)^ien.
Descriptores:Aborto Incompleto
Dilatación y Legrado Uterino
Legrado por Aspiración
Succión
Costos de la Atención en Salud
Planificación Familiar
Anticoncepción
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_43N1/atencion.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Távara Orozco, Luis Alberto.
Título:Manejo ambulatorio del aborto como estrategia para aumentar la cobertura y reducir los costos^ies / Hospital ambulatory abortion management: Strategy to increase coverage and reduce costs
Fuente:Ginecol. & obstet;41(1):58-62, ene. 1995. ^btab.
Resumen:Se presenta este trabajo con el propósito de precisar si una forma diferente de atender el aborto tiene o no ventajas sobre la metodología convencional. Desde el 1°de junio de 1989 se inició en el Departamento de Ginecoobstetricia del Hospital Nacional María Auxiliadora de Lima-Perú una investigación operacional acerca de la atención ambulatoria del aborto incompleto no complicado. Para ello se evaluó la atención del aborto incompleto en el año inmediatamente anterior, periodo en el cual todos los casos fueron manejados a través de hospitalización, con una permanencia promedio de dos dias. Los casos seleccionados como "Aborto Incompleto no Complicado", luego de preparación en la sala de urgencia, fueron derivados a la sala de legrados uterinos que para tal fin se instaló al ingreso del centro obstétrico. Realizado el procedimiento con analgesia o anestesia local, las pacientes eran ubicadas en un ambiente contiguo para observación, y al cabo de dos horas fueron enviadas a sus casas con la indicación de regresar a control en un mes. Durante el año de evaluación previa, se encontró una tasa de aborto de 193,3 por mil nacidos vivos, todos manejados mediante hospitalización. Al 31 de mayo de 1990, en que terminó la investigación, se habia atendido 1078 abortos (tasa 260 por mil nacidos vivos), de los cuales 641 (60 por ciento) fueron de manejo ambulatorio. En los casos atendidos ambulatoriamente, no se registro complicaciones en el acto operatorio ni en las dos horas subsiguientes. De otro lado, es notoria la ventaja que significó el uso de este procedimiento al abaratar los costos para el hospital y para el paciente. Por cada procedimiento el hospital dejó de gastar 106 dólares americanos y, a la paciente le significó reducir el costo a la mitad. De otro lado el procedimiento contribuye a descongestionar los servicios de hospitalización y dedicar las cama a otro tipo de atenciones, por lo que se aumentó el rendimiento. (AU)^iesStarting June 1, 1989, an operational investigation on ambulatory management of noncomplicated incomplete abortion was performed at Maria Auxiliadora's Hospital, Lima-Peru, to establish advantages or disadvantages. Previously, management of incomplete abortion the year before was evaluated, period when all cases were hospitalized during two days. Cases selected as "noncomplicated incomplete abortion" were prepared in the emergency room and sent for dilatation and curettage in a special room in the Obstetrical Center. The procedure was done with analgesia or local anesthesia and then the patient was sent for two hours observation in a contiguous room and finally dismissed home with indications to return for control in one month. The year before the study, abortion rate was 193,3 per thousand live newborns, 1990, 1078 abortions bad been attended (rate 26-0 x 1000 l.n.), including 641 (60%) ambulatory. No complications were present during surgery and within two hours of recovery in the ambulatory group. Ambulatory management reduced hospital costs in 106 U.S. dollars for each procedure and the patient saved one half her expenses. The procedure also frees hospital beds as they can be used for other type of medical attentions. As such, productivity increases. We suggest implementation of ambulatory management of uncomplicated incomplete abortion in all institutions. (AU)^ien.
Descriptores:Aborto Incompleto
Aborto Incompleto/terapia
Aborto Incompleto/economía
Atención Ambulatoria
Costos de la Atención en Salud
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/Vol_41N1/manejo_amb.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Loza Munarriz, César Antonio; Castillo Portilla, Manuel; Rojas Vilca, José Luis; Huayanay Falconí, Leandro.
Título:Principios básicos y alcances metodológicos de las evaluaciones económicas en salud^ies / Basic principles and methodological considerations of health economic evaluations
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):518-527, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La economía de la salud es un instrumento indispensable para la gestión sanitaria y las evaluaciones económicas, se pueden considerar como la herramienta que asiste a la toma de decisiones para asignar recursos en el área de la salud. Hoy en día, su uso es creciente en todas las regiones del mundo y fomenta la toma de decisiones basadas en la evidencia, buscando alternativas eficientes y racionales dentro del conjunto de actividades de los servicios. En esta revisión se efecturá una visión general y se delinea los tipos básicos de evaluación económica, sobre todo de las Evaluaciones Económicas (EE) completas. Así mismo se revisará los conceptos más relevantes sobre las perspectivas desde las que se pueden realizar las EE, los tipos de costos, el horizonte temporal, los descuentos, la evaluación de la incertidumbre y las reglas de decisión. Finalmente, se describirán conceptos sobre la transferibilidad y la generalización de las Evaluaciones Económicas en salud. (AU)^iesHealth Economics is an essential instrument for health management, and economic evaluations can be considered as tools assisting the decision-making process for the allocation of resources in health. Currently, economic evaluations are increasingly being used worldwide, thus encouraging evidence-based decision-making and seeking efficient and rational alternatives within the framework of health services activities. In this review, we present an overview and define the basic types of economic evaluations, with emphasis on complete Economic Evaluations (EE). In addition, we review key concepts regarding the perspectives from which EE can be conducted, the types of costs that can be considered, the time horizon, discounting, assessment of uncertainty and decision rules. Finally, we describe concepts about the extrapolation and spread of economic evaluations in health. (AU)^ien.
Descriptores:Economía de la Salud
Costos de la Atención en Salud
Costos y Análisis de Costo
Análisis Costo-Eficiencia
Análisis Costo-Beneficio
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a18.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Ulises Garay, Osvaldo; Caporale, Joaquín E; Pichón Riviere, Andrés; García Martí, Sebastián; Mac Mullen, Mercedes; Augustovski, Federico.
Título:El análisis de impacto presupuestario en salud: puesta al día con un modelo de abordaje genérico^ies / Budgetary impact analysis in health: update with a model using a generic approach
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):540-547, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El Análisis de Impacto Presupuestario (AIP) en el campo de la salud puede ser definido como la estimación de los costos financieros netos que le representarían a una institución dar cobertura a una determinada intervención. En la práctica, los AIP se utilizan frecuentemente para decidir la inclusión o exclusión de medicamentos en formularios terapéuticos y notoriamente han obligado a reconocer que las Evaluaciones Económicas representan una mirada parcial en el análisis de las consecuencias de la incorporación de tecnologías sanitarias. Este trabajo procura identificar los determinantes y componentes de los análisis de impacto presupuestario, y a partir de ello describir el desarrollo de un modelo creado en una planilla de cálculo que permite considerar cualquier tecnología sanitaria y obtener estimaciones con diferentes grados de complejidad. Su diseño incorpora de forma explícita las habilidades del usuario y las deficiencias de información, buscando a su vez promover el desarrollo de estas herramientas en los ámbitos de gestión de nuestros países. (AU)^iesBudgetary Impact Analysis (BIA) applied to health care can be defined as the estimate of the net financial costs that a given intervention would represent for a health care institution given the case it was covered. Routinely, BIAs are used to decide the inclusion or exclusion of drugs in therapeutic schemes; actually, the increased use of BIAs have raised awareness about the fact that health economic evaluations represent a partial view in the analysis of the consequences of incorporating health technologies. This paper seeks to identify the determinants and components of BIA, and to describe the development of a spreadsheet model that enables us to assess the Budget impact of any health technology and perform estimations with differing degrees of complexity. Its design explicitly adapts to the user skills and gaps in information, thus seeking to promote the development of these tools in the management fields in our countries. (AU)^ien.
Descriptores:Economía de la Salud
Costos de la Atención en Salud
Costos y Análisis de Costo
Economía Farmacéutica
Metodología
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a21.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Alcázar Valdivia, Lorena; Ocampo Corrales, Diego; Huamán Espino, Lucio Pepe; Aparco Balboa, Juan Pablo.
Título:Impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú^ies / Economic impact of chronic, acute and global malnutrition in Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):569-574, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivos. Estimar el impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú. Materiales y métodos. El presente estudio estimó el impacto económico de la desnutrición infantil en dos horizontes temporales (incidental retrospectiva y prospectiva) para el año 2011, considerando los costos asociados a la desnutrición en salud, educación y productividad para la economía peruana. Se combinó la información proveniente de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar, la Encuesta Nacional de Hogares, el Censo de Población y Vivienda de 2007 y la información presupuestal pública, así como estimados de los riesgos a los que un niño está expuesto a causa de la desnutrición que padece en sus primeros años de vida. Resultados. Se halló que a nivel nacional en la perspectiva retrospectiva el costo de la desnutrición infantil para el 2011, fue de 10 999 millones de soles, equivalentes al 2,2% del PBI de ese mismo año. Los costos prospectivos a nivel nacional, de quienes al 2011 tienen entre 0 y 59 meses, alcanzaron los 4505 millones de nuevos soles y representan el 0,9% del PBI del año 2011. La mayor parte de los costos provienen de las pérdidas de productividad en ambos casos. Además, la desnutrición afecta mucho más a la sierra y selva peruana. Conclusiones. El impacto económico de la desnutrición infantil representa una parte significativa del PBI, por lo que es necesario continuar invirtiendo equitativamente en su prevención con intervenciones de probada efectividad. (AU)^iesObjectives. To estimate the economic impact of chronic, acute and global malnutrition in Peru. Materials and methods. This study, through an econometric model, estimated the economic impact of child malnutrition in two time horizons (incidental retrospective and prospective) during 2011, considering malnutrition-associated costs of health, education and productivity for the Peruvian economy. Information collected is a combination of data coming from the Demographic Survey of Family Health, the National Survey of Homes, the 2007 Census of Population and Housing, and public budget information, as well as estimates of risks a child is exposed to due to malnutrition during their first years of life. Results. Nationwide it was found that in the perspective retrospective, the cost of child malnutrition in 2011 was 10,999 million soles, which was equal to 2.2% of GDP for that same year. Prospective costs nationwide, of those who by 2011 were 0 to 59 months, reached 4,505 million soles and represented 0.9% of GDP in 2011. Most cases stem from losses of productivity in both cases. Moreover, malnutrition affects much more both the Andes and jungle regions. Conclusions. The economic impact of child malnutrition represents a significant percentage of GDP, reason for which it is necessary to continue investing equitably in its prevention through participation with proven efficiency. (AU)^ien.
Descriptores:Desnutrición
Costos de la Atención en Salud
Costo de Enfermedad
Economía de la Salud
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a5.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Navarro Chávez, Milton César
Título:Análisis costo beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN) y su comparación con el gasto del Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el período comprendido de Enero a Diciembre del 2006^ies Cost-benefit analysis of the health care of the Lima Polyclinic of the Employees Fund of the National Bank (FEBAN) and its comparison with the expenditure of the Health Insurance Program FEBAN during the period January to December 2006-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 58 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:Objetivo: Determinar la relación Costo Beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN), en comparación con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico (PSM) del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Métodos: Se realizó un análisis de costo beneficio desde una perspectiva económica. Se comparó los gastos de las prestaciones del Policlínico Lima del FEBAN, con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Se consideraron todos los costos directos y los beneficios de estos para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN, estandarizados en nuevos soles. Resultados: De Enero a Diciembre del 2006 se realizaron 1,839 prestaciones en el Policlínico Lima del FEBAN. Aunque el valor presente neto de ambas intervenciones fueron negativas, existe un valor presente neto marginal positivo en las atenciones llevadas a cabo en el Policlínico Lima del FEBAN. Conclusiones: Los resultados sugieren, que potenciando la red de Policlínicos del FEBAN, serían una alternativa costo benéfica para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN. (AU)^iesObjective: Determine the Cost-Benefit of the attentions of Lima Polyclinic of the Fund of Employees of the National Bank (EFNB) compared with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. Methods: We performed a cost benefit analysis from an economic perspective. They compare the cost of the attentions of Lima Polyclinic of EFNB, with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. We considered all direct costs and benefits of these for the Medical Assistance Program of EFBN, standardized in new soles. Results: From January to December 2006, there were 1.839 attentions in Lima Polyclinic of EFNB. Although the net present values of both interventions were negative, there is a marginal positive net present value in the attentions undertaken in the Lima Polyclinic of EFNB. Conclusions: The results suggest that enhancing the network of Polyclinics of EFNB would be a cost beneficial to the Medical Assistance Program of EFBN. (AU)^ien.
Descriptores:Análisis Costo-Beneficio
Costos de la Atención en Salud
Prestación de Atención de Salud
Seguro Médico General
Gastos en Salud
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Localización:PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.1. 010000095663; PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.2. 010000095664

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Id:PE14.1
Autor:Sicras Mainar, Antoni; Navarro Artieda, Ruth.
Título:Combinación de metformina frente a inhibidores de la dipeptidilpeptidasa y sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes tipo 2: impacto clínico y económico^ies / Combination therapy of metformin vs dipeptidulpeptidase inhibitors and sulfonylureas in type 2 diabetes: clinical and economic impact
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):626-634, oct.- dic. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos. Determinar las repercusiones clínicas: adherencia, control metabólico, hipoglucemias y eventos cardiovasculares (ECV) y económicas (recursos y costes) de la combinación de metformina frente a IDPP4 (inhibidores dipeptidilpeptidasa-4) y sulfonilureas en pacientes con diabetes tipo 2. Materiales y métodos. Diseño observacional-multicéntrico de carácter retrospectivo. Se evaluaron pacientes ≥ 30 años, en tratamiento con metformina y que iniciaron un segundo tratamiento antidiabético oral durante 2008-2009. Se establecieron 2 grupos de estudio: a) metformina+IDPP4 y b) metformina+sulfonilureas. Principales medidas: comorbilidad, control metabólico (HbA1c<7%), cumplimiento y complicaciones (hipoglucemias, ECV). El seguimiento se realizó durante 2 años. El modelo de costes diferenció los costes sanitarios directos (atención primaria/especializada) e indirectos (productividad laboral). Análisis estadístico: modelos de regresión logística y ANCOVA. Resultados. Se reclutaron 1405 pacientes (edad-media: 67,1 años; varones: 56,2%). Un 37,0% iniciaron un segundo tratamiento con IDPP4 y un 63,0% con sulfonilureas. A los dos años de seguimiento, los pacientes tratados con IDPP4 mostraron un mayor cumplimiento terapéutico (70,3% vs. 60,6%; p<0,001); mejor control-metabólico (64,3% vs. 60,6%; p<0,001) y menor proporción de hipoglucemias (13,9% vs. 40,4%; p<0,001, respectivamente. El promedio/unitario de los costes totales corregidos fue de 2341 € vs. 2512 €; p=0,038. Las tasas de ECV e insuficiencia renal fueron del 3,7% vs. 6,4%; p=0,027. La vildagliptina fue el fármaco más utilizado entre los IDPP4. Conclusiones. Las sulfonilureas fueron los fármacos más utilizados para el tratamiento de la diabetes. Los pacientes en tratamiento con IDPP4 presentaron mayor cumplimiento y control de la diabetes, con menores tasas de hipoglucemias y ECV, ocasionando menores costes sanitarios. (AU)^iesObjectives. Determine the clinical repurcussions of adherence, metabolic control, hypoglycemia and cardiovascular events (CVE) and economics (resources and costs) in the combination therapy of metformin vs DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) inhibitors and sulfonylureas in patients with type 2 diabetes. Materials and methods. Observational-multicenter and retrospective design. We evaluated patients ≥ 30 years of age in treatment with metformin and who started a second oral antidiabetic treatment during 2008-2009. 2 study groups were established: a) metformin + DPP-4 inhibitors, and b) metformin + sulfonylurea. Main measures: comorbidity, metabolic control (HbA1c <7%), compliance and complications (hypoglycemia, CVE). Follow up was conducted over two years. The cost model differentiated between direct healthcare costs (primary/specialty care), and indirect costs (labor productivity). Statistical analysis: logistic regression and ANCOVA models. Results. 1,405 patients were recruited (average age 67.1 years old; 56.2% male). 37.0% started a second treatment with DPP-4 inhibitors, and 63.0% with sulfonylureas. After two years of follow up, patients treated with DPP-4 inhibitors showed greater treatment adherence (70.3% vs. 60.6%; p <0.001); better metabolic control (64.3% vs. 60.6%; p<0.001), and a lower proportion of hypoglycemia (13.9% vs. 40.4%; p <0.001, respectively). The average/unit of adjusted total costs was € 2,341 vs. € 2,512; p = 0.038. CVE and renal failure rates were 3.7% vs. 6.4%; p = 0.027. Vildagliptin was the most used drug among DPP-4 inhibitors. Conclusions. Sulfonylureas were the most used drug for diabetes treatment. Patients treated with DPP-4 inhibitors had higher adherence and control of diabetes, with lower rates of hypoglycemia and CVE, resulting in lower healthcare costs. (AU)^ien.
Descriptores:Diabetes Mellitus
Hipoglucemia
Costos de la Atención en Salud
Enfermedades Cardiovasculares
Estudio Observacional
 España
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe:8080/files/journals/1/articles/4969/public/4969-6717-2-PB.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Romero Aliaga, Claudia Paola; Hernández Isla, Henry Walter; Falcón Pérez, Néstor Gerardo.
Título:Costos de hospitalización de los accidentes por mordedura de canes en un hospital de niños en Lima-Perú, periodo 2006-2010^ies / Cost of hospitalization for dogs bite accidents in a children's hospital in Lima, Peru, 2006-2010 period
Fuente:Salud tecnol. vet;1(2):26-32, jul.-dic. 2013. ^btab.
Resumen:Objetivos: Determinar los costos de los pacientes hospitalizados por mordedura de canes atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño Lima- Perú (INSN), periodo 2006-2010. Material y Métodos: Se revisó las historias clínicas de 72 pacientes con diagnóstico de mordedura canina de las cuales se obtuvo información tal como sexo, procedencia, edad, estancia hospitalaria, medicamentos usados, exámenes auxiliares y procedimientos médicos. Los costos fueron proporcionados por el Servicio de Farmacia y el Servicio de Cirugía Plástica del INSN. Resultados: Del total de hospitalizados, 68% pertenecieron al sexo masculino y 32% al femenino. El 79% de pacientes asumieron los costos hospitalarios mediante financiamiento propio, mientras, que en el 21% de los pacientes el costo fue subvencionado por el INSN. El 78% de los casos pertenecieron a Lima y Callao y el 22% a regiones del interior del país. El rango de edad de los pacientes afectados fue de 1 a 4 años (53%) y el promedio de estancia hospitalaria fue de 7 días, con un rango de 1 a 32 días. Se obtuvo que el costo total fue de 15 181,5 US dólares y el costo promedio por día fue de 30,6 US dólares. El rubro en el que se produjo el mayor costo es el de farmacia en el que se encuentra incluido principalmente materiales quirúrgicos y productos de fluidoterapia. Conclusiones: Los accidentes por mordedura canina producen costos de hospitalización elevados, por lo que se debe establecer programas de control a fin de disminuir su incidencia. (AU)^iesObjectives: Dog bites are an important problem in public health which involves physical and physiological injuries, zoonotics diseases and mean a high cost in the community. For this reason the objective of this research was to define the costs of hospitalization for patients at Instituto Nacional de Salud del Niño Lima-Perú (INSN), during the 2006-2010 period. Material and methods: Medical history of 72 patients diagnosed with dog bites were reviewed in which we obtained information about sex, place of origin, age, hospital staying, drugs used, tests, and surgical procedures. Cost information was provided by the Pharmacy Service and Plastic Surgery Service of INSN. Results: From all the hospitalized, 68% were male and 32% were female. 79% of patients assumed the cost of hospitalization through their own funding and for 21% of the patients the cost was subsidized by the INSN. 78% of the cases belonged to Lima and Callao and 22% to the countryÆs interior regions. The age range of affected patients was from 1 to 4 years (53%). The average hospital staying was 7 days, with a range from 1 to 32 days. The total cost was 15 181,5. US dollars and the average cost per day was 30,6 US dollars. The item which produces the major cost is the pharmacy (involving surgical and fluid products). Conclusions: Dog bites accidents produce high hospital cost, so it must be established control programs to reduce its incidence. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Niño Hospitalizado
Perros
Mordeduras y Picaduras
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudio Observacional
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/STV/article/view/109/91 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Fano Luyo, Patricia Del Rosario; Hernández Isla, Henry Walter; Falcón Pérez, Néstor Gerardo.
Título:Costos de la atención de pacientes con Equinococosis Quistica Humana en un hospital de niños en Lima- Perú, periodo 2006-2010^ies / Health Care Expenses in patients with Cystic Echinococcosis in a Children Hospital at Lima-Peru, Period 2006-2010
Fuente:Salud tecnol. vet;2(1):55-62, ene.-jun. 2014. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar los costos de la atención de pacientes con diagnóstico de Equinococosis Quística Humana (EQH) en el Instituto Nacional de Salud del Niño, durante el periodo 2006-2010. Metodología: Se revisó las historias clínicas de 143 pacientes diagnosticados con EQH de las cuales se obtuvo información del sexo, edad, así como los costos de: consultorio externo, estancia hospitalaria, farmacia, exámenes de laboratorio, imagenología e intervenciones quirúrgicas. Las historias clínicas fueron solicitadas a la Unidad de Registros Médicos de la Oficina de Estadística e Informática y los costos fueron proporcionados por la Unidad de Cuentas Corrientes y el Servicio de Farmacia. Resultados y Conclusiones: La mayoría de pacientes atendidos estuvieron en el rango de edad de 5 a 9 años (48.2%). El promedio de estancia hospitalaria fue de 34 días, con un rango de 2 a 227 días. La ubicación pulmonar del quiste fue la de mayor ocurrencia (39.9%). El costo de todos los pacientes atendidos fue 130 743,1 dólares de Estados Unidos y el costo promedio según el tipo de paciente se dio de la siguiente manera: pacientes hospitalizados con cirugía fue de 914,3 dólares, pacientes hospitalizados sin cirugía fue de 298,7 dólares y pacientes sin hospitalización fue de 88,1 dólares. En farmacia se reportó el mayor costo el cual corresponde al 53.7% del total. Por la importancia de esta zoonosis se requiere acción inmediata, decidida y combinada de los servicios de sanidad animal y salud pública para controlarla. (AU)^iesAim: To determine the expenses in the medical care of patients diagnosed with Cyst Echinococcosis (CE) at the Instituto Nacional de Salud del Niño, during 2006 to 2010. Methodology: Medical records of 143 patients with diagnosis of CE were reviewed and information such as gender, age, and cost of medical visit, hospitalization, pharmacy, laboratory tests, imaging and surgical intervention were gathered. Medical records were requested at the Unidad de Registros Médicos de la Oficina de Estadística e Informática, and the expenses information were provided by the Unidad de Cuentas Corrientes y el Servicio de Farmacia. The majority of patients treated were in the age range of 5 to 9 years (48.2%). The mean of hospitalization was 34 days with a range of 2 to 227 days. Pulmonary cyst (39.9%) was the most common diagnosis. The total cost of patients care was 130 743,1 United States dollars and the mean cost according to the type of patients was the following: cost of patients hospitalized with surgery, 914,3 US dollars, patients hospitalized without surgery, 298,7 US dollars; and patients without hospitalization, 88,1 US dollars. The pharmacy section cost was 53.7% of the total cost. Because of the importance of this zoonosis, there is a need to have immediate action and decision of the services in animal and public health to control this disease. (AU)^ien.
Descriptores:Costos de la Atención en Salud
Equinococosis Pulmonar
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Perú
Límites:Humanos
Niño
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/STV/article/view/2207/2181 / es
Localización:PE1.1



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